“打擊保險詐騙活動”議案

2015.01.21

“打擊保險詐騙活動”議案

主席：

根據勞工及福利局局長在今年1月7日就一項質詢所作的書面答覆，在2012年至2014年10月期間，警方接獲各類保險相關的騙案逐年增加，由2012年的34宗，增加至2014年首10個月錄得的49宗。此外，據報道，2014年頭4個月，共錄得17宗保險詐騙案，較2013年同期大幅增加1.5倍，至於詐騙手法，主要涉及經紀與客人串謀向保險公司欺詐索償，或者是經紀盜取保金後瞞住客人投資，情況確實不容忽視。事實上，我留意到有關保險詐騙的案件時有發生，當中有部分是以集團式犯案，涉案者包括有醫生、律師及公證行，因此要有效打擊和杜絕保險詐騙問題，必須從多方面著手處理。

主席，現時有關保險申索的過程中，有一些地方確實存在漏洞，有改善和優化的空間，其中包括法援、醫管局、社署、公證行及索償代理等。立法會司法及法律事務委員會在去年3月25日曾就取消普包攬訴訟進行討論，當中涉及索償代理問題。雖然政府近年已大力宣傳，呼籲市民不要相信那些以「不成功，不收費」作招徠的索償代理，而法律界、保險界，以至整個社會都普遍認同要禁止索償代理，但多年來，索償代理問題未見有明顯改善，對僱主、僱員和保險公司都帶來不少影響。在這個問題上，政府已清楚表明立場，認為索償代理必須予以禁止，但具體會如何禁止呢？政府一直沒有清晰交代，難免令人質疑政府是否有決心解決有關問題。

本港每年有不少涉及工傷和交通意外的保險索償個案，近年警方曾多次偵破「撞車黨」詐騙集團，透過自製車禍，報稱受傷騙取病假紙，再向社署騙取俗稱「車手獎」的交通意外傷亡援助金，最高達約10萬元，當中涉及的士司機、小巴司機、中醫及西醫。這類型的案件主要帶出現存兩個問題，包括醫生違規濫發病假紙，以及社署就交通意外傷亡援助金的審批和監管是否存在漏洞？

據了解，交通意外傷亡援助金自1979年5月開始由社署負責監管和運作，用以援助車禍中傷者或死者家屬，不論車禍過失誰屬，均可申領援助款項，社署主要根據醫生給予傷者的病假日數決定批出金額。不過，有保險業界人士認為，社署審批有關申請有欠嚴謹，亦未能有效監管，希望社署能盡快檢討有關審批和監管機制。

另外，在《個人私隱條例》下，如果職業司機不主動申報以往曾申索交通意外保險金，保險公司是無法得知該司機過往曾提出有關申索；同時如果該司機過去曾涉及保險詐騙，保險公司亦不會知道，這個問題明顯是一個漏洞，政府必須加以正視及處理。

主席，保險詐騙問題令近年保費持續增加，令不少行業的經營成本上漲，直接影響他們的生存空間，以及相關從業員的生計，必須及早打擊。

主席，本人謹此陳辭，支持陳健波議員的原議案。