20250217明報 銓之講場 嚴控經常開支 嚴打濫用浪費

政府將於下周三發表2025/26年度財政預算案，上周講解了筆者就「推動產業多元，能者多付開源」的多項建議，今期向讀者介紹有關「加大節流力度， 嚴控經常開支」的部分。

當中最主要的建議，是將已推行兩年的「資源效率優化計劃」的削減部門經常開支幅度，由每年1%加強至3%，落實後可為政府每年減省約117億元開支。除了加快滅赤，更重要是促使、鼓勵各個政策局與部門認真檢討現有的工作和審批程序，切實提升效率，撤銷過時及效益極低的服務。

針對經常開支金額最大、在過去10多年累積增幅亦最高的社會福利、醫療衞生及教育3大政策範疇，筆者再提出了多項具體節流建議。

社福範疇2024/25年的預算開支達1,362億元，當中94%屬經常性，佔政府經常開支約22%。社福開支近年增長迅速，原因包括人口持續老化，以及上兩屆政府先後新增了多項基層和長者福利，同時放寬了部分資助計劃的申請條件。有關調整各自都有其道理，但當中不排除涉及一些濫用或重複資助。若然，除了對政府財政構成不必要的負擔外，亦某程度影響了真正有需要市民的資助，削弱一些受助人自力更生、力爭上游的動力。

故此，筆者建議政府全面檢視現有各項福利計劃是否存在重複資助問題，包括綜援、生果金、長生津、醫療券、公屋房屋福利、各項交通費補貼計劃等，確保將有限的資源，更公平地分配予真正有需要人士。當局亦須為各類福利「安全網」強化以「脫網」、「脫貧」作為政策目標，更有效地鼓勵自力更生、向上流動和貢獻社會，嚴打濫用與浪費。

此外，政府應加快發展「銀髮經濟」，釋放長者勞動力及推動「退休三寶」(安老按揭、香港年金、保單逆按計劃)，減少長者對社會福利的依賴，提升其生活質素與身心健康，對社會及經濟作出貢獻。

在提供社福設施方面，當局應檢討成效不彰的200億元「購買物業以供設立社福設施計劃」，善用作其他更逼切及具效益的用途，以及切實簡化各類私人參與興建及營運社福設施的計劃和審批流程，提供誘因更好善用市場力量。

醫療衞生在2024/25年度的預算開支為1,279億元，當中86%屬經常性，佔政府經常開支約19%，逾四分三為提供予醫院管理局的恆常撥款，反映了現行醫衞政策對醫院、住院服務的傾斜。

政府必須進一步強化「治未病」概念，從源頭提升市民尤其長者的健康，長遠減少醫療服務、特別是住院服務的需求，加強推動運動普及化和健康飲食文化；加快落實不同醫療衞生服務的「4個打通」，包括打通公私營醫療體系、打通醫院服務與基層醫療、打通中西醫治療及用藥、打通各類輔助醫療專業與預防性治療，以善用、共用有限的醫療資源和醫護人手。

政府同時要加緊打擊公營醫療衞生範疇的濫用和浪費行為，包括濫用急症室服務，過量及重複派藥、領藥，研究向「回流醫病」人士收取合理的較高費用等。對於近年有愈來愈多港人「北上就醫」和「北上安老」，政府應就有關趨勢進行全面研究及檢討，調整相關的醫療政策及資助計劃、醫護人手規劃、醫療衞生設施的建設等。