[:zh]從醫護人手不足 再談單程證問題[:]

[:zh]香港早前步入流感高峰期，各間公立醫院的病房及急症室再次逼爆，醫生、護士，以至各類支援人員都忙得透不過氣，再次突顯本港公院床位及醫護人手不足。有社會人士重提輸入海外醫生及放寬海外醫科畢業生來港執業的建議，以增加醫護人手供應；但亦有人認為應從「需求管理」着手，把公營醫療系統壓力爆煲歸咎於內地新移民過多，要求檢討、收緊，甚至撤銷單程證政策。

筆者早前已撰文指出，單程證政策的主要目的是家庭團聚，並非輸入專才或投資移民計劃，因此不應加設任何資產、入息、學歷或技能審查。有研究亦顯示，單程證人士的自力更生及向上流動能力不低，較少長期依賴社會福利，對香港經濟發展貢獻良多，有助解決人口老化、生育率偏低及勞動力不足等問題，社會不應把整體的土地房屋或福利問題完全歸咎單程證政策。

公院壓力主要來自人口老化

公營醫療服務的主要壓力是來自人口老化。香港現時有約120萬65歲或以上長者，佔整體人口逾一成六；而65歲或以上病人佔公院住院的總日數、向急症室及專科求診的人次的比例，更高達四至五成，有關比例預計未來還會上升。反觀單程證人士多是年輕力壯、較少病痛的小童和成年人，年齡中位數為33.9歲，65歲或以上長者佔不足2.5%，故此削減單程證名額並不能有效解決問題。

對於有論者指出，即使單程證人士抵港時多為年輕人，他們也有年老的一天，長遠仍會加重公私營醫療系統的壓力，因此從現在開始就要減少單程證數目。如果這個論點成立，香港理應停止過去十多年推出的所有鼓勵生育措施，改為實施內地亦已逐步廢除的計劃生育政策，甚或要求土生土長的港人夫婦也要通過資產及入息審查才能生兒育女，因為這些「本土」嬰孩終有一日也會變成長者，也可能會患病及需要求醫。

再者，大家若有親身到公院走走看，除了見到大量年長病人，也會發現不少非華裔人士，那麼我們是否也要限制外籍家庭僱工及非華裔新移民的數目呢？何解唯獨只是針對內地新移民呢？

慷慨「假難民」 歧視新移民

不少針對單程證政策的政界及社會人士，對外傭及其他少數族裔的權益都相當關注，對俗稱「假難民」的免遣返聲請者更尤其慷慨，令人質疑他們把本港的土地房屋及醫療社福問題歸咎內地新移民，是建基於偏見、歧視和雙重標準，甚至是為政治目的或自身利益，而刻意把民生問題政治化，挑起族群仇視與中港矛盾。

由於培訓本地醫生需時，要在中短期內顯著增加醫護人手，最直接方法還是放寬海外醫生或醫科畢業生來港執業的限制。社會已就此提出許多不同的具體方案，包括減少海外醫生來港的考試和實習要求；容許著名海外醫學院的畢業生，甚至只限港人畢業生免試或免實習來港執業；以及規定這些外來醫生必須在公立醫院服務滿一段時間，才可以轉為私人執業等。

上述建議已照顧到醫學界對輸入內地醫生，以至擔心海外醫生會與本地私家醫生「搶飯碗」的憂慮。事實上，相對於其他專業，香港醫學界對外開放程度向來較低，在早兩年的醫委會改革爭議，更被指有「醫醫相衞」、保護主義之嫌。社會各界應就各個方案的可行性和利弊作理性討論，而並非只顧尋找箭靶和代罪羔羊，企圖把所有問題都歸咎內地新移民及單程證政策，然後再掃進地氈底不作處理。

 [:]